Inscrite dans le champ du pluralisme linguistique ivoirien, cette recherche s’attache, dans une perspective de sociologie du soin, à décrypter les reconfigurations interactionnelles qui traversent les pratiques communicationnelles infirmières confrontées à l’illettrisme des patients au Centre Hospitalier Régional (CHR) de Divo. S’appuyant sur une démarche qualitative compréhensive, elle mobilise des entretiens semi-directifs réalisés auprès de cinq agents de santé sélectionnés selon un échantillonnage raisonné, ainsi que dix accompagnants de patients, afin de restituer la dynamique vécue des échanges soignantssoignés. Les résultats dévoilent des logiques d’ajustement pragmatique, où les infirmiers déploient des stratégies vernaculaires de communication reposant sur des dispositifs informels de substitution au langage scriptural. L’analyse met en évidence une rationalité pratique du soin, caractérisée par la primauté du geste, du regard et de l’image comme médiations symboliques d’un discours soignant empêché. Ce faisant, l’étude met au jour les conditions sociales de la traduction du soin dans un univers linguistiquement hétérogène, et appelle à la mise en place d’une médiation sanitaire institutionnalisée, capable d’articuler proximité culturelle, efficacité communicationnelle et justice interactionnelle dans le champ hospitalier ivoirien. Mots clés : Adaptation, pratiques infirmières, barrière linguistique, patients illettrés, CHR